Quels sont les divers liens entre les plaies et le diabète.

What are the various links between wounds and diabetes? What are the various links between wounds and diabetes?

Index

  • Quels liens entre les plaies et le diabète
    1. Les mesures à prendre pour soigner correctement les plaies du diabétique
    2. L’insulino-résistance, premier responsable du ralentissement de la cicatrisation
    3. La luminothérapie pour une rapide cicatrisation des ulcères
    4. Comment prévenir l’amputation du pied diabétique

Quels liens entre les plaies et le diabète

Le diabète est une maladie qui se traduit notamment par un taux anormalement supérieur de sucre dans le sang. Dans la plupart des cas, il n’est diagnostiqué que 5 ans après les premiers  signes, car aucun symptôme n’apparaît au début de la maladie. Les complications telles que les plaies ou  les maladies cardiovasculaires ont des répercussions considérables sur l’organisme. Toutefois, un dépistage précoce permet de réduire, d’éviter ou de retarder ces complications. 5,3% de la population en sont atteints en France et 420 millions de personnes dans le monde. Il est tout à fait possible de vivre avec le diabète à condition de se conformer aux instructions du médecin.

Les mesures à prendre pour soigner correctement les plaies du diabétique

Une personne diabétique est tenue de prendre soin de la moindre plaie qui apparaît, notamment sur ses membres. Non soignées, ces lésions peuvent être sources de complications. Les ulcérations peuvent surinfecter, ce qui peut amener le médecin à procéder à une amputation. Le lien entre les plaies et le diabète réside dans la difficulté de cicatrisation. Selon des chiffres en 2013, 12 à 25% des personnes diabétiques ont le syndrome du pied diabétique dont 12% concernent le tibia, 17% la jambe et 19% l’ensemble du pied. Ci-après quelques conseils pour prévenir l’aggravation des plaies du pied chez le diabétique.

  • Faire des consultations fréquentes chez le podologue pour détecter d’éventuelles lésions spécifiques.
  • Favoriser une alimentation avec un apport suffisant en protéines quitte à introduire des compléments pour une rapide guérison des plaies.
  • Consulter des prothésistes, des ergothérapeutes est indispensable. Ils pourront conseiller le patient sur le type de chaussures adéquates.
  • La surveillance rapprochée des plaies doit être attribuée à un personnel qualifié. Il faut en effet des techniques de soins adaptées pour prévenir les complications.
  • Une bonne hygiène des pieds est obligatoire
  • La chaleur est fortement déconseillée au pied du diabétique

L’insulino-résistance, premier responsable du ralentissement de la cicatrisation

L’insulino-résistance ou la résistance à l’insuline se traduit par un taux élevé de la glycémie. Les cellules de l’organisme sont de moins en moins sensibles à l’insuline. Le glucose n’arrive alors plus à entrer dans les cellules adipeuses, musculaires et hépatiques. En restant dans le sang, il favorise une hyperglycémie.  En général, la résistance à l’insuline passe inaperçue à ses débuts. Ce phénomène s’explique par le fait que le pancréas produit toujours de l’insuline. Ainsi, les organes arrivent toujours à intercepter le glucose malgré la défaillance des cellules. Grâce à cette hyper insulinémie  compensatoire, le taux de glycémie dans le sang est maintenu à des taux qu’on peut qualifier de normaux. Toutefois, elle est source de différentes anomalies métaboliques telles que les plaies diabétiques. Le retard dans le métabolisme de l’insuline se répercute sur la cicatrisation. Il agit sur les cellules de la peau en contact avec le flux sanguin. C’est ce phénomène qui constitue le lien entre les plaies et le diabète.

La luminothérapie pour une rapide cicatrisation des ulcères

L’ulcère diabétique se traduit par une plaie chronique qu’il faut à tout prix soigner dès les premiers signes pour éviter les complications. Les nerfs du pied sont les premiers touchés :

  • Le membre atteint devient insensible et se déforme.
  • La peau devient sèche.
  • Les vaisseaux artériels de la jambe sont eux aussi touchés
  • Le pied est mal vascularisé.

Une infection commence alors à se développer. Si l’ulcère n’est pas traité correctement, les complications peuvent amener à l’amputation du pied. Il est aujourd’hui possible de soigner les plaies chroniques à l’aide de la luminothérapie. Cette technique consiste à s’exposer aux rayons lumineux pour se soigner. En effet, la lumière favorise la cicatrisation, le lien entre les plaies et le diabète. Des chercheurs ont mis en évidence que la lumière infrarouge, ultraviolette ou rouge, peut contribuer à la cicatrisation de l’ulcère diabétique. La lumière bleue favorise la multiplication des cellules cutanées qui interviennent dans la cicatrisation des plaies. Ce sont les fibroblastes et kératinocytes.

Comment prévenir l’amputation du pied diabétique

L’amputation est une cause de la mortalité chez le diabétique. En effet, l’espérance de vie après cette opération est de 5 ans tout au plus. C’est la raison pour laquelle il est important de connaître les mesures de prévention de l’amputation. Ces dernières seront ainsi choisies en fonction du risque déterminé à différents degrés.

  • Zéro degré : aucune neuropathie sensitive
    Les pieds ne sont pas insensibles. Avec une bonne hygiène des pieds et un taux de glycémie bien équilibré, il y a zéro risque d’amputation. Les facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle ou le cholestérol sont à vérifier systématiquement.
  • Premier degré : la neuropathie sensitive est isolée
    En cas de gêne ou de douleur, il faut toujours veiller à l’équilibre de la glycémie et voir un médecin pour se faire prescrire les médicaments qui vont soulager les maux.
  • Deuxième degré : la neuropathie sensitive s’accompagne d’une déformation du pied. Les membres inférieurs peuvent être atteints d’un artériopathie.
  • Troisième degré : La vigilance est de mise, surtout en ce qui concerne les plaies. Les mesures seront strictes et les soins requièrent l’intervention de personnes qualifiées. Ce sont : l’orthésiste, le pédologue, le pédicure ou l’infirmier.

Show Comments ()
Hide Comments