Article

Quel traitement pour chaque phase de la maladie de Lyme?

Ces dernières années, la maladie de Lyme a fait couler beaucoup d’encre. Due à une infection bactérienne transmise par une piqûre de tique, cette maladie a la particularité de mettre plusieurs mois, voire plusieurs années à évoluer. Elle peut toucher n’importe qui, mais ce sont surtout les personnes fréquentant les zones boisées et les forêts qui en sont les plus touchées. Durant son évolution, cette maladie passe par différentes phases. Et les traitements pour chaque phase de la maladie de Lyme sont différents. Les paragraphes suivants font le point sur la prise en charge de cette pathologie.

Maladie de Lyme, ce qu’il faut retenir

Avant d’entrer dans le vif du sujet, il convient de faire un petit rappel sur les informations essentielles à retenir concernant cette maladie. En effet, nombreux sont encore ceux qui ne connaissent rien de la maladie de Lyme.

Définition

La maladie de Lyme est aussi connue sous l’appellation « Borréliose de Lyme ». Il s’agit d’une infection bactérienne qui peut toucher tout le monde. Cette maladie est transmise à l’homme via la morsure de tiques infectées par la bactérie.

Causes et facteurs de risque

Actuellement, la véritable origine de la maladie de Lyme fait encore l’objet de certains débats. Effectivement, depuis longtemps, elle a été imputée à la Borrelia burgdorferi. Or, de nouvelles études menées en 2018 ont permis de mettre en exergue le caractère multimicrobien de cette infection.

Pour ce qui est des facteurs de risque de la maladie de Lyme, ce sont surtout les personnes exerçant des activités conduisant à des contacts avec les tiques qui sont les plus exposées à cette maladie. Tel est le cas des gardes forestiers, des randonneurs, des éleveurs ou encore des agriculteurs. Par ailleurs, vous devez aussi savoir que le réservoir de germes est plutôt vaste en ce qui concerne la Borreliose de Lyme. En fait, les mammifères domestiques et les mammifères sauvages peuvent tous porter des tiques infectées. Vous devez donc faire attention si vous habitez près d’une zone boisée et que vos animaux de compagnie s’y promènent souvent. Outre cela, il vous faut aussi savoir que la majorité des contaminations sur le territoire français se fait entre le mois de mars et le mois de septembre.

Symptômes

La personne piquée par une tique infectée peut remarquer le premier symptôme de la maladie de Lyme après la morsure. Il s’agit de l’érythème migrant. C’est une rougeur, une lésion cutanée qui se forme autour de la piqûre. Cependant, il peut arriver que l’érythème ne persiste pas, et le patient ne le remarque pas.

Après cette lésion cutanée, d’autres signes peuvent apparaître :

Au fil du temps, la maladie de Lyme peut provoquer la paralysie. Ce qui est assez particulier avec cette pathologie, c’est que ses symptômes laissent penser à diverses autres maladies. D’ailleurs, elle est tout le temps confondue avec la syphilis, la fibromyalgie ou encore avec une insuffisance veineuse. Durant des années, les patients tombent dans ce que l’on appelle errance thérapeutique.

Quoi qu’il en soit, cette maladie peut être diagnostiquée via divers tests et à travers une sérologie.

Les traitements de chaque phase de la maladie de Lyme

Une fois que le diagnostic est posé, le traitement de la maladie de Lyme peut commencer. Cependant, il n’existe pas un traitement standard pour cette maladie, vu qu’elle est évolutive. Il faut donc que la prise en charge s’adapte à l’évolution et à chaque phase de la maladie de Lyme.

Les différents stades de la pathologie

La phase primaire

Cette phase correspond au premier mois qui suit la morsure de tique. Il est caractérisé par l’érythème chronique migrant. La lésion cutanée est ovale et est centrée par le point de piqûre. Des maux de tête, des douleurs articulaires et le gonflement des ganglions surviennent aussi.

La phase secondaire

Quelques semaines ou quelques mois après la disparition de l’érythème, d’autres lésions cutanées et des douleurs articulaires surviennent. Le patient est atteint d’arthrites et est sujet à des troubles cardiaques (palpitation, syncopes,…). Des symptômes neurologiques apparaissent aussi durant cette phase.

La phase tardive

Les divers symptômes des deux autres phases (atteintes cutanées, atteintes articulaires et atteintes neurologiques) prennent de l’ampleur durant cette dernière phase de la maladie.

Les traitements qui existent

En phase primaire

A ce stade, le traitement de la maladie de Lyme est basé sur l’antibiothérapie. Il consiste en une prise orale de cyclines et d’amoxicilline durant deux à trois semaines. Si les symptômes persistent, une prescription d’antibiotiques par voie intraveineuse peut être effectuée.

En phase secondaire

A ce stade de la maladie, une analyse sérologique est effectuée pour recherche les anticorps contre Borrelia Burgdorferi. Si l’analyse est positive, une prise d’antibiotiques à dosage élevé est prescrite pour un ou plusieurs mois. Si la sérologie est négative, le médecin peut s’orienter vers un autre diagnostic ou bien estimé que le test n’est pas performant et que le patient est atteint de la maladie de Lyme. Il prescrit alors le traitement précédent.

En phase tardive

Durant cette phase, la maladie est critique. Un bilan étiologique est effectué et le traitement proposé est destiné à atténuer les symptômes. Aussi, un traitement antibiotique d’épreuve d’une durée de 28 jours est prescrit si le bilan ne donne rien.