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Les symptômes, causes et traitements de l’angine de poitrine

Il peut arriver qu’une personne ressente une forte douleur thoracique lorsqu’elle effectue un effort trop important. Une des probabilités est que celle-ci souffre de l’angine de poitrine, également appelé angor. C’est une maladie plus ou moins préoccupante d’autant plus qu’elle peut être très néfaste pour la personne.

Qu’est-ce que l’angor ?

L’angor est une maladie qui se manifeste par une forte douleur s’apparentant à une barre au niveau de la poitrine. Dans certains cas, la douleur peut se propager dans le dos, l’épaule, le bras gauche ou même la mâchoire inférieure. Elle est souvent le résultat d’une souffrance du cœur liée à un manque d’oxygène. On recense généralement deux types d’angine de poitrine en fonction de ses circonstances d’apparition. Elle peut notamment être stable ou instable selon qu’elle provient d’un effort ou non.

L’angor stable 

L’angor d’effort ou angor stable survient à la suite d’une activité physique. Lorsque ce type d’angine apparaît, il faut immédiatement arrêter l’activité en question. La douleur doit disparaître rapidement, soit céder sous l’effet d’une molécule qu’on appelle la trinitrine. Ces cas apparaissent généralement en raison d’un rétrécissement d’une artère coronaire chargée d’amener le sang vers le muscle cardiaque. Ce rétrécissement entraînera une chute du taux d’oxygène qui ne parvient pas à avoir l’afflux nécessaire.

L’angor instable

L’angine de poitrine instable survient lorsque la personne est au repos. Celle-ci est plus grave car elle peut être le signe d’un infarctus du myocarde. L’angor instable correspond à une rupture de plaque d‘athérome qui est une accumulation de cellules chargées de mauvais cholestérol. Lorsqu’il se détache, l’amas risque de boucher la lumière de l’artère et former un caillot de sang. Elle peut alors conduire à un infarctus, une crise prolongée nécessitant un traitement rapide.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque de l’angine de poitrine s’apparentent à ceux d’autres maladies cardiovasculaires. Ils incluent notamment l’âge de la personne et ses antécédents familiaux. De même, certaines conditions peuvent présenter un facteur de risque de l’angine comme :

• Une hypertension artérielle ;
• Un diabète ;
• Un taux de cholestérol élevé ;
• Le surpoids ;
• La sédentarité ;
• La consommation excessive d’alcool et de tabac.

Les symptômes de l’angine

La douleur que ressent une personne se présente souvent au niveau du sternum. Elle peut être le résultat d’un effort intense comme une marche rapide par exemple. Elle peut également se produire au repos ou lorsqu’une personne ressent une émotion forte. Un stress important peut notamment conduire à l’angine de poitrine. Dans certains cas rares, la douleur peut se situer au niveau de la mâchoire, des épaules ou de l’estomac. Elle peut aussi toucher les membres inférieurs gauches. Toutefois, il est possible que la maladie soit silencieuse chez certaines catégories de personne. C’est le cas des personnes âgées ou celles souffrant de diabète. Ces personnes ne ressentent généralement que des signes digestifs comme la nausée et de la fatigue.

Le diagnostic et les moyens de traitement

Le diagnostic de l’angor

Le diagnostic de l’angine de poitrine se base sur un électrocardiogramme dans le cas où il n’existe pas d’antécédents d’infarctus. Le médecin peut également soumettre l’individu à une épreuve d’effort pour solliciter le cœur. Cette épreuve physique est d’ailleurs nettement plus révélatrice. L’échographie ou la scintigraphie peuvent être utiles pour observer le rétrécissement de l’artère coronaire. En cas de doute, le médecin va privilégier la coronarographie. Il s’agit d’un examen invasif qui consiste premièrement à faire remonter un cathéter dans l’artère cardiaque. L’injection d’un produit s’en suivra, permettant de révéler avec précision l’étendue du rétrécissement. Lorsque le diagnostic de l’angine est confirmé, il faut passer immédiatement aux traitements pour éviter la dégénérescence.

Les moyens de traitement

Le traitement de fonds d’une angine de poitrine stable se subdivise en cinq parties se résumant sous l’acronyme « BASIC ».

Bétabloquants

La prescription des bêtabloquants permet de ralentir le cœur. Le but est notamment de minimiser son besoin en oxygène.

Antiagrégant plaquettaires

L’utilisation de ces antiagrégants aide à fluidifier le sang et par conséquent à faciliter sa circulation. C’est par exemple le cas de l’aspirine.

Statines

La troisième partie consiste à l’utilisation de statines qui sont des molécules ayant pour rôle de combattre les mauvais cholestérols. Ceux-ci empêchent par la suite la formation de plaques d’athéromes.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Ces inhibiteurs visent à faire baisser la tension.

Correction des facteurs de risque

Il s’agit d’éviter au mieux tous les facteurs qui peuvent contribuer à l’apparition de toute maladie cardiovasculaire. En effet, certains comportements favorisent certains types de maladies dont les angines de poitrine. Ce sont le cas des tabacs et de l’alcool. Tout en évitant ces facteurs, il faut passer par la pratique régulière de sport et l’alimentation saine et équilibrée. Le but étant d’encadrer le taux de cholestérol. De même, pour traiter et prévenir en même temps les angines, il est essentiel de guérir toutes formes de pathologies sous-jacentes. Il peut s’agir d’hypertension, de diabète ou toute autre condition. Puisque certains facteurs de risque sont non-modifiables, tel est le cas de l’âge, la clé est de maintenir une bonne hygiène de vie.