Index
- La rééducation du malade de Parkinson
- La rééducation physique, un complément du traitement de Parkinson
- La rééducation du malade de Parkinson par la kinésithérapie
- La première phase
- La deuxième phase
- Le stade avancé
- La rééducation orthophonique du malade de Parkinson
La rééducation du malade de Parkinson
La maladie de Parkinson se caractérise par la destruction des neurones qui produisent la dopamine favorisant le contrôle des mouvements. Les troubles moteurs qu’elle engendre tels que l’akinésie, la rigidité et les tremblements ne sont pas toujours commodes. Même le traitement a des effets secondaires sur le patient, notamment des troubles de déglutition et des chutes. Voilà pourquoi la rééducation du malade de Parkinson est indispensable. Elle va permettre au malade de garder son autonomie, de mieux gérer ces troubles et leurs effets dans la vie quotidienne. Les exercices de rééducation ont de réels bienfaits sur la qualité de vie du Parkinsonien.
La rééducation physique, un complément du traitement de Parkinson
Il faut le savoir, les traitements de la maladie de Parkinson seront bien plus efficaces si le malade est au mieux de sa forme. C’est le médecin traitant qui prescrit la rééducation du malade de Parkinson. Pour ce faire, il se basera sur les différents symptômes que présente le malade. Le kinésithérapeute va prodiguer les bonnes méthodes que le malade devra adopter pour bien assimiler les mouvements automatiques. Quel que soit le niveau de la maladie, depuis le diagnostic jusqu’à un stade avancé, son intervention sera toujours nécessaire. Ses tâches consisteront en:
- L’éducation du patient à l’autogestion au début de la maladie
- La réduction du risque de chutes
- La préservation de la capacité physique qui reste
- La facilitation des soins
Le but est de contribuer à une forme physique du patient en général en veillant à l’intégrer dans les différentes activités sociétales.
La rééducation du malade de Parkinson par la kinésithérapie
La rééducation du malade de Parkinson s’avère une étape essentielle qui intervient dans le processus de régression de la maladie. La Haute Autorité de Santé recommande la kinésithérapie dès que la maladie est diagnostiquée. La kinésithérapie va se concentrer sur tout ce qui se rapporte aux symptômes de la motricité. Ainsi, après l’annonce du diagnostic par le médecin traitant, les rendez-vous seront encore espacés de deux mois ou trois.
La première phase
Cette première phase va durer entre 4 à 8 ans. Elle va surtout consister à rassurer le patient et lui délivrer des informations et des conseils utiles de prévention. Les premières instructions du spécialiste sur la rééducation du malade de Parkinson vont concerner:
- La réalisation d’un bilan moteur pour une évaluation de l’état général de la motricité du patient
- La surveillance de l’équilibre
- L’évaluation de la douleur
- La détection des éventuels changements de la posture
La deuxième phase
Cette phase verra l’apparition des complications puisque la maladie progresse. Les signes vont s’accentuer. Des troubles de la posture ou de l’équilibre ou des deux à la fois, seront enregistrés. Les exercices vont être adaptés à la situation du moment. En effet, c’est la période de ’« On-Off » degré d’efficacité du traitement va subir des fluctuations en raison des complications qu’il va engendrer.
Le stade avancé
A un stade plus avancé de la maladie, les principaux signes moteurs se rapportant à l’axe du corps vont être bouleversés.
- Les troubles de la marche vont s’accentuer.
- La colonne vertébrale sera raide
- Les mouvements de l’ensemble du corps vont se modifier
- Les troubles de la déglutition vont apparaître
Les exercices de rééducation du malade de Parkinson vont empêcher que la maladie impacte sur:
- L’équilibre
- La force
- La souplesse
- L’endurance
La qualité de la marche va être surveillée et éventuellement corrigée à l’aide de dispositifs de marquage au sol. Dans la rééducation du malade de Parkinson, le kinésithérapeuteva tenir compte de la symétrie, de la vitesse et de la longueur. Il assure l’éducation thérapeutique afin que ce dernier puisse assumer la gestion de sa maladie. L’admission en maison de retraite médicalisée ou à l’hôpital peut être conseillée.
La rééducation orthophonique du malade de Parkinson
La capacité de communication du Parkinsonien peut s’altérer suite à des gênes prosodique, articulatoire, phonatoire et respiratoire. Discipline thérapeutique, l’orthophonie traite les troubles du langage oral et écrit, de la parole et de la voix. En matière de rééducation du malade de Parkinson, l’orthophoniste intervient sur tous les soucis se rapportant à la voix, notamment:
- Les soucis d’amplitude
- L’intensité
- Le tremblement
- Le timbre
- Le débit de parole
- L’articulation
- La mélodie
Mais ce spécialiste peut également agir sur les problèmes de déglutition qui affectent pratiquement tous les Parkinsoniens. Les problèmes sont dans la plupart des cas:
- Une difficulté de la langue à propulser les aliments ingurgités
- La pénétration des aliments au niveau du pharynx
- Le blocage des aliments dans le pharynx
- La fausse route des aliments: La toux sera le seul moyen pour permettre l’évacuation du bol alimentaire. Des exercices de renforcement des muscles expiratoires et du souffle seront préconisés pour une rééducation du malade de Parkinson.
Des problèmes d’expressions faciales peuvent s’ajouter au problème de la voix.
