Die verschiedenen Schritte bei der Diagnose von Borreliose

The different steps to diagnose Lyme disease The different steps to diagnose Lyme disease

Index

  • Wie wird die Borreliose diagnostiziert?
    1. Einige Grundlagen zur Borreliose
    2. Was sind die häufigsten Erscheinungsbilder der Borreliose?
    3. Wie läuft die Diagnose dieser Krankheit ab?
      1. Historie
      2. Klinische Beobachtung
      3. Die serologische Untersuchung
      4. Die speziellen Testverfahren zur Diagnose der Borreliose
    4. Wie kann das verhindert werden?

Wie wird die Borreliose diagnostiziert?

Infektiös, aber nicht ansteckend, war die Borreliose in den letzten Jahren in aller Munde. Diese Krankheit, die durch den Biss einer infizierten Zecke auf den Menschen übertragen wird, kann schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Darüber hinaus kann sie sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Der beste Weg, mit dieser Krankheit richtig umzugehen, besteht darin, sie so früh wie möglich zu erkennen. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie Borreliose diagnostizieren können und welche Symptome Sie darauf aufmerksam machen sollten.

Einige Grundlagen zur Borreliose

Die Borreliose ist eine Infektionskrankheit, die durch den Biss einer infizierten Zecke auf den Menschen übertragen wird. Die Zecke ist mit dem Bakterium namens Borrelia burgdorferi infiziert. Die Entdeckung dieser Krankheit geht auf das Jahr 1975 zurück, und derzeit ist sie in den Vereinigten Staaten, Europa und Asien verbreitet. Es hat sich auch gezeigt, dass die Lyme-Borreliose in Gebieten in großer Höhe (über 1500 m) nicht vorkommt.

Zecken, die das für die Borreliose verantwortliche Bakterium tragen, leben hauptsächlich in Wäldern und Wiesen. In Nadelwäldern sind diese Zecken jedoch nicht vorhanden. Zur Information: Diese kleinen Insekten sind nur zwischen April und November aktiv. Das Infektionsrisiko ist daher in dieser Zeit höher. Außerdem sollten Sie sich bewusst sein, dass dieses Risiko mit der Dauer der Anheftung der Zecke an die Haut zunimmt. Es ist daher wichtig, die Zecke unmittelbar nach dem Biss zu entfernen.

Was sind die häufigsten Erscheinungsbilder der Borreliose?

Diese Krankheit ist progressiv. Seine Symptome verändern und verschlimmern sich mit der Zeit. In jedem Fall sind die Zeichen, die Sie alarmieren sollten, wenn Sie den Zeckenstich nicht bemerkt haben, folgende:

  • Das chronische Erythema migrans («Wanderröte ») ist eine Hautläsion, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung wachsen kann. Diese Läsion ist in der Mitte blassfarben und erstreckt sich kreisförmig um den Biss.
  • Kopfweh
  • Müdigkeit
  • Fieber
  • Geschwollene Lymphknoten
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Taubheit oder Kribbeln
  • Schädigung des Nervensystems (z.B. Lähmung)
  • Gelenk- und Muskelschmerzen

Der Biss kann jedoch unbemerkt bleiben und das Erythem kann in den ersten Tagen nach dem Biss nicht auftreten. Tatsächlich kann es bis zu 30 Tage dauern, bis die Läsion erscheint.

Wie läuft die Diagnose dieser Krankheit ab?

Aufgrund der Vielfalt der Symptome und der Zeit, die es dauern kann, bis sie auftreten, kann die Diagnose der Borreliose sehr schwierig sein. Wenn jedoch eines oder mehrere der oben genannten Symptome für den Arzt besorgniserregend sind, müssen einige Schritte unternommen werden, um eine mögliche Lyme-Borreliose zu erkennen.

Historie

Dieser Schritt besteht aus einer Befragung, um die Möglichkeit einer Zecken-Exposition des Patienten zu bestimmen. Ist dies der Fall oder vermutet der Arzt eine mögliche Exposition, geht er zur klinischen Beobachtung über.

Klinische Beobachtung

In 95 % der Fälle hat eine Person, die von einer infizierten Zecke gebissen wurde, einen wandernden Ausschlag. Wenn die klinische Beobachtung es dem Arzt erlaubt, ein Erythem mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm zu erkennen, wird sofort die Diagnose einer Borreliose gestellt. Dann wird eine antibiotische Behandlung begonnen.

Die klinische Untersuchung kann auch andere Symptome wie neurologische, kardiale, rheumatologische oder psychische Manifestationen der Krankheit aufzeigen. Wenn nach dieser Untersuchung der Verdacht auf eine Borreliose erhärtet ist, muss eine Blutserologie durchgeführt werden.

Die serologische Untersuchung

Sie ist eine der Methoden zur biologischen Diagnose der Borreliose. Die Serologie ist die Suche nach krankheitsspezifischen Antikörpern. Diese Antikörper sind spezifisch gegen drei Bakterienarten gerichtet, nämlich:

  • Borrelia burgdorferi sensu sticto
  • Borrelia afzelii
  • Borrelia garinii

Die speziellen Testverfahren zur Diagnose der Borreliose

Neben der Serologie können auch andere Tests zur Diagnose der Borreliose eingesetzt werden.

  • ELISA – Es handelt sich um eine Screening-Technik, die auf einem indirekten Immunfluoreszenztest oder IFi basiert. Dieser Test wird an einer Blutprobe des Patienten durchgeführt. Wenn ein negatives Ergebnis erzielt wird, wird die Serologie zwei Wochen nach dem Test angesetzt, um sicherzustellen, dass keine Infektion vorliegt.
  • Western Blot – Wenn das Ergebnis der ersten oder zweiten Serologie zweifelhaft ist, wird eine ergänzende Serologie durchgeführt. Dies ist der Western-Blot-Test. Wenn das Ergebnis dieses Tests positiv ist, wird die Diagnose gestellt und die Behandlung mit Antibiotika eingeleitet. Es ist zu beachten, dass diese Art von Test in Frankreich nicht erstattet wird.

Wie kann das verhindert werden?

Um der Borreliose vorzubeugen, müssen die folgenden drei Regeln beachtet werden:{xtypo_list}

  • Verwenden Sie Insektizide, um Zecken zu töten oder abzuwehren
  • Meiden Sie möglichst die Risikogebiete
  • Entfernen Sie die Zecke möglichst schnell von der Haut{xtypo_list}